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新生儿低温怎么办?该做什么检查

来源:长春都市丽人医院 在线服务 | 预约挂号

  什么是新生儿低温?刚诞生的宝宝还没有形成可以抵御寒冷的脂肪层,但是血管已经遍布全身,而且皮肤表面积较大,上皮层的厚度不足以保持温度,所以这个时候的宝宝不容易储存热量;另一方面宝宝体内负责调节体温的神经中枢还没有得到充足的发展,所以当外部的温度变低,而妈妈却没有为宝宝做足保暖准备或者宝宝热量缺失的话,新生儿低温就产生了。

  引起新生儿低温的原因

  1、体温调节中枢发育不成熟。

  2、外部环境变化:新生儿体表面积相对较大,散热大于产热,环境温度低于中性温度以下时,未有效保暖,不能维持体温,常使皮温降到35℃以下,形成低体温

  3、摄食不足:宝宝储存在肝脏的糖原能够分解供热,但是顶多只能支撑一天时间。因此当这部分糖原消耗完毕以后,宝宝还没有充分进食,就无法保证热量供给,容易引起低温。

  4、缺氧和神经系统功能障碍:新生儿产热的主要部位在棕色脂肪,棕色脂肪中脂肪酸的代谢分解,需要有完善的神经系统功能和充分的氧供应。新生儿在缺氧和神经系统功能障碍时,棕色脂肪不能利用,化学产热过程常不能进行,易出现体温不升。

  5、疾病影响:新生儿患败血症、肺炎、化脓性脑膜炎等感染性疾病时,由于进食减少,热量摄入不足;因休克、酸中毒和微循环障碍等影响棕色脂肪分解,使体内产热减少,此时如环境温度偏低,保暖不够,婴儿很易引起低体温。

  新生儿低温会引起的并发症

  低体温易诱发新生儿低血糖、酸血症;合并肺部病变如肺炎、肺出血;呼吸道感染;心血管异常;肾功能减弱;合并消化道出血;重症可发生DIC;常合并感染如败血症、化脑和肺炎等。

  新生儿低温该做的检查

  1、血常规

  化验宝宝的血样会发现相关指标明显异常,比如红细胞压积增高,血小板数不断降低,最终不足十万。要注意,血小板的减少是病情加重的信号。

  2、血气分析

  由于组织缺氧乳酸堆积血液pH值下降,产生代谢性酸中毒和CO2潴留有明显代谢性酸中毒提示组织缺氧严重各脏器功能不良病情较重。

  3、肾功能衰竭

  明显尿少或无尿,有氮质血症,血清肌酐和非尿素氮增加提示有急性肾功能衰竭,患儿常死于高钾血症引起的心律失常。

  4、其他

  一旦有出血倾向或DIC检查阳性,则预后凶险血培养或死后心血培养常可获阳性结果。

  其它辅助检查:X线胸片和心电图应常规检查并在以后必要时复查。

  先天性甲状腺功能低下

  有这种疾病的宝宝出现低温的时间往往是在出生后1~3周,同时伴有面容异常的特征(鼻梁扁平、眼距大等)。如果进行医学检测的话,甲状腺功能测定结果、相关指标如吸碘率、TSH、T4等、X光片都会发现异常,针对这种疾病可以配合甲状腺素治疗。

  重感染

  有时严重感染也能够导致宝宝低温,这种情况是可以通过检查发现感染源并确诊的。长期的低温通常是可以追溯到感染病史的。。

  如何护理低体温新生儿

  首先,注意环境温度。尤其是在寒冷的冬季,新生儿居室温度一般应维持在18~22℃。

  1、新生儿的衣服、包被最好选用新棉花和柔软舒适的棉布制作,以保证良好的保暖性。父母在为新生儿穿着或包裹前可以先在暖气或炉火上预暖一会儿,可以增强保暖性。

  2、父母要经常摸一摸新生儿的四肢,如果发现手脚冰凉,表明保暖不够,可以增加棉被或使用热水袋保暖。但应特别注意水袋内水温最好在40~60℃,热水袋的塞子一定要拧紧。同时,热水袋不要直接贴于皮肤,防止烫伤。

  3、将新生儿抱在怀里,以自己的体温为新生儿保暖。

  怎样防止新生儿低温

  1.围生期注意预防。要加强围生期卫生保健,尤其是在医疗卫生条件比较差的地区。要重视产检,出现妊娠并发症要及时治疗,还要密切关注胎儿状况,有的早产儿和低体重胎儿容易出现低温状况。

  2.保暖充分。秋冬季和北方地区的产房要有齐全的供暖设施,并保证温度达到24℃以上。当宝宝刚诞生时,要立即用事先预热的干净毛毯包裹,以稳定宝宝的体温。对于危重的宝宝更要随时监控体温,供热要充足。

  3.积极治疗。有些疾病如畸形、窒息、感染、产伤等会引发硬肿症,一旦发现发病趋势,就要积极治疗。

  4.其他方面。在喂养方面,母乳所含的热量比较充足且宝宝能够充分吸收,因此要重视母乳喂养。当宝宝变更房间或者出门时,一定要注意途中的保暖


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